¿QUÉ ES EL JUANETE O HALLUX VALGUS?

El hallux valgus es la desviación del primer dedo hacia fuera, debido a la desalineación de la estructura ósea que ocurre en los dedos del pie.

La deformidad consiste en que el dedo gordo se desvía hacia fuera y puede llegar a colocarse debajo o encima del segundo dedo, lo que provoca deformidades del mismo.

Esta desviación del primer dedo con el tiempo y dependiendo del tipo de zapato que se usa, produce una irritación en la parte interna del dedo que desarrolla progresivamente la protuberancia característica llamada juanete o bunio.

El dolor inicial es producido por la presión del juanete o hallux valgus sobre el zapato, sobre todo estrecho, pero con el tiempo la deformidad de la articulación causa dolor.

¿CUAL ES LA CAUSA DEL JUANETE O HALLUX VALGUS?

Los juanetes o hallux valgus se manifiestan mucho más frecuente en mujeres que en hombres aunque en teoría es igual de frecuente. Se originan y progresa fundamentalmente por dos causas:

- Una de las causas es la estructura de los dedos y del pie de la propia persona, dedos más largos , el pie plano , el tendón de Aquiles corto o cierta laxitud de las articulaciones. Muchas de estas características son heredadas, lo que explica que muchas personas con juanetes tengan también familiares con el mismo problema.

- El calzado que se usa habitualmente, el uso de calzado apretado con tacón y punta estrecha contribuye al desarrollo del juanete. Los zapatos se relacionan con el desarrollo de la deformidad pero no como única causa.

¿CUAL ES LA CONSECUENCIA DEL JUANETE O HALLUX VALGUS?

- El primer dedo, es fundamental para la correcta marcha de la persona, si no trabaja bien se provoca una dificultad para caminar y dolor en otras localizaciones por sobrecarga.

- La desalineación del dedo gordo provoca compresión en los demás dedos que pueden desviarse o levantarse ocasionando dedos en garra o en martillo.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

El tratamiento inicial del Hallux Valgus es conservador mediante modificación del calzado, es decir utilizando calzado más ancho, más profundo y más flexible para evitar la compresión del pie, en ocasiones se pueden utilizar plantillas o protectores para los dedos, pero el uso de correctores no ha demostrado ser eficaz.

En definitiva se intervienen aquellos juanetes que no ceden a tratamiento conservador por lo que provocan disminución de su calidad de vida. Se tiene en cuenta para ello, la limitación laboral, recreativa o deportiva así como la dificultad para el calzado o la necesidad de analgésicos.

El propósito de la intervención quirúrgica es realinear de nuevo el primer radio y de esta forma corregir los diferentes componentes de su deformidad. En ocasiones también se realiza algún gesto sobre los dedos adyacentes o sobre los metatarsianos.

Hay más de cien técnicas descritas a lo largo de la historia. Aunque en la actualidad las más habituales son las siguientes. Durante la corrección quirúrgica de su antepie realizaremos uno o varios de los siguientes procedimientos. La elección del procedimiento dependerá de factores como la edad, el estado del hueso y las articulaciones, el grado de desviación del dedo y los ángulos que formen los metatarsianos entre sí y con la falange.

OSTEOTOMIA DEL PRIMER METATARSIANO

OSTEOTOMIA DE AKIN

OTROS GESTOS SOBRE EL PRIMER RADIO

OSTEOTOMIA DE LOS METATARSIANOS

CORRECCION DE DEDOS EN GARRA

ALARGAMIENTO DEL GEMELO

Una osteotomía es un corte en el hueso que se realiza para cambiar la forma o la posición de este. Suelen fijarse con tornillos hasta que estos cortes consolidan, después no son necesarios aunque solo se retiran en caso de que provoquen molestias. En los dedos en garra solemos colocar agujas que quedan a la vista ya que se retiran al mes.